• zmarszczki okolicy oka, „kurze łapki”,
• zmarszczki pionowe czoła, między brwiami, “lwia zmarszczka”,
• zmarszczki poziome czoła,
• podniesienie opadających powiek
• skośna zmarszczka nosa, “króliczy nos”
• podniesienie opadającego czubka nosa.
• tzw. „zmarszczki palacza” nad górną wargą
• tzw. „gummy smile” czyli uśmiech dziąsłowy
• uniesienie kącików ust
• modelowanie brody tzw. “marmurkowa bródka”
• wyszczuplenie twarzy
• zmarszczki szyi i dekoltu tzw. linie venus
• leczenie nadpotliwości twarzy i ciała
• leczenie bruksizmu

• Alergia na toksynę botulinową typu A
• Choroby płytki nerwowo-mięśniowej ( miastenia gravis, stwardnienie zanikowe boczne, zespół Lamberta-Eatona )
• Przyjmowanie antybiotyków amino glikozydowych ( np. gentamycyna )
• Rozległe uszkodzenia skóry

Podanie toksyny botulinowej nie wymaga żadnych szczegółowych badań diagnostycznych. Botox jest wstrzykiwany przy użyciu jednorazowej strzykawki zaopatrzonej w bardzo cienką igłę. Małą ilość preparatu precyzyjnie wstrzykuje się w kilka miejsc na twarzy. Zabieg trwa krótko. W zależności od liczby leczonych miejsc (punkty iniekcji) zajmuje to około 15-20 minut. Ból związany ze wstrzykiwaniem jest minimalny.

Wielu pacjentów porównuje go do kilkusekundowego ugryzienia przez mrówkę lub komara. Zabieg nie wymaga znieczulenia miejscowego. Ze względu na komfort pacjenta czasami stosuje się znieczulenie kremem (np. EMLA) na około 1 godzinę przed zabiegiem.

Działanie toksyny botulinowej zaczyna być widoczne po 3-7 dniach. Zaburzenie pracy mięśni mimicznych utrzymuje się kilka miesięcy (zwykle od 3 do 6). Ich czynność powraca stopniowo, w miarę regeneracji zakończeń nerwowych.

Możliwe objawy uboczne:

• ból w momencie iniekcji;
• małe krwiaki, które mogą powstać w miejscu wstrzyknięcia jeżeli igła natrafi na niewielkie naczynie;
• zbytnie obniżenie brwi lub zbyt duże uniesienie w przypadku leczenia zmarszczek czołowych;
• mały, przejściowy obrzęk z pojawieniem się delikatnego mrowienia w miejscu iniekcji;
• nadmierne zwiotczenie mięśni (opadanie powieki, opadanie kącika ust);
• ból głowy, ustępujący po zastosowaniu preparatu przeciwbólowego.

Reakcje te maja charakter przemijający, większość z nich ustępuje na ogół po kilku dniach. Efekt nadmiernego zwiotczenia mięśni może utrzymywać się 2-6 tygodni

Zabiegi można powtarzać co 6 – 8 miesięcy nie częściej niż co 3 miesiące. Jest to jeden z tych zabiegów do których pacjenci wracają z ochotą, ponieważ daje bardzo szybkie i długotrwałe efekty, które wszyscy wokół zauważają a jednocześnie jest to zabieg nieinwazyjny i prosty w wykonaniu.

Zalecenia pozabiegowe

• w ciągu 0,5-1 godz. ćwiczyć mięśnie mimiczne w miejscach wkłucia;
• unikać masażu w miejscach wstrzyknięć;
• w ciągu 4 godz. po zabiegu nie pochylać głowy do dołu (np przy zawiązywaniu butów czy też podczas snu).

Po zakończeniu zabiegu pacjent może powrócić do swojej codziennej aktywności. Ślady po wkłuciach są prawie niewidoczne.